PLASMA HIPERINMUNE, FUNCIONA PERO NO ES UTIL
El principio detrás de esta terapia, es hacer una transfusión del plasma de sujetos recientemente recuperados de Covid-19, por lo tanto rico en anticuerpos, en sujetos enfermos para matar el virus. Este es el mismo principio en el que se basa la vacuna, pero con los anticuerpos preparados y por tanto con efecto inmediato.
Recientemente se publicó un estudio sobre esto en el New England Journal of Medicine (NEJM).
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2031304?query=RP
En este estudio, a 228 pacientes hospitalizados se les administró por vía intravenosa plasma de convalecientes con alto contenido de anticuerpos, mientras que 105 recibieron placebo. La media de tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la fecha de ingreso fue de 7 días. Al trigésimo día desde la fecha de ingreso, los dos grupos mostraron el mismo porcentaje de sujetos curados y fallecidos.
Según las conclusiones de este estudio, este tipo de terapia es inútil y plantea dudas sobre la utilidad de la vacuna, la cual actuará en los mismos anticuerpos: ¿qué tipo de virus es este, que sigue ejerciendo su daño incluso después de ser asesinado por anticuerpos específicos?
El estudio se realizó en pacientes hospitalizados, con la enfermedad en promedio al séptimo día desde el inicio de los síntomas. En el gráfico se puede observar que al séptimo día la carga viral es mínima, mientras que la respuesta inflamatoria y la gravedad de la enfermedad están en su punto máximo.
Siddiqi HK, et al. COVID-19 Illness in Native and Immunosuppressed States: A Clinical-Therapeutic Staging Proposal. J Heart Lung Transplant. 2020 Mar 20. doi: 10.1016/j.healun.2020.03.012
El plasma hiperinmune se administró a pacientes en los que el virus ya había hecho su trabajo de desencadenar la reacción inflamatoria letal. Se habría observado un resultado muy diferente si el plasma se hubiera administrado durante los primeros síntomas, una semana antes del ingreso hospitalario. Dado que en los primeros síntomas no es previsible si la enfermedad se extinguirá rápidamente o se convertirá en una forma grave, se debe transfundir plasma hiperinmune a todos los pacientes infectados sintomáticos en el hogar, y esto no es posible.
